普通腹瀉與艾滋腹瀉的主要區(qū)別在于病因、伴隨癥狀和病程。普通腹瀉多由胃腸感染或飲食不當引起,艾滋腹瀉則與免疫缺陷導致的繼發(fā)感染有關,常伴隨體重下降、長期低熱等癥狀。
普通腹瀉通常由病毒、細菌感染或食物過敏引發(fā),表現為急性水樣便或黏液便,病程多在1周內自愈,可能伴隨腹痛、惡心但無全身消耗癥狀。艾滋腹瀉多因巨細胞病毒、隱孢子蟲等機會性感染導致,糞便呈慢性水樣或脂肪瀉,持續(xù)超過1個月,常合并口腔真菌感染、淋巴結腫大等免疫缺陷表現。兩者糞便檢查結果差異顯著,艾滋腹瀉可見特殊病原體,血液檢查可發(fā)現HIV抗體陽性及CD4+T淋巴細胞計數降低。
普通腹瀉患者營養(yǎng)狀態(tài)通常正常,補水及止瀉藥即可緩解。艾滋腹瀉患者多存在嚴重營養(yǎng)不良,需聯合抗逆轉錄病毒治療和針對性抗感染治療。普通腹瀉的傳播途徑為糞口傳播,艾滋腹瀉本身無傳染性但HIV病毒可通過血液或性接觸傳播。從預后看,普通腹瀉極少危及生命,艾滋腹瀉若未及時干預可能進展為消耗綜合征。
出現腹瀉癥狀時,建議記錄排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀,普通腹瀉可口服補液鹽預防脫水,避免高脂高纖維飲食。若腹瀉持續(xù)超過2周、合并不明原因體重減輕或反復發(fā)熱,需立即進行HIV篩查。日常需注意飲食衛(wèi)生,生熟食分開處理,艾滋病高危人群應定期檢測HIV抗體,確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行抗病毒治療以維持免疫功能。
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