膝蓋骨頭突出可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,可能與骨質(zhì)增生、髕骨脫位、骨腫瘤等因素有關(guān)。
膝蓋骨頭突出若由輕度骨質(zhì)增生或髕骨不穩(wěn)引起,可通過(guò)熱敷、超聲波治療等物理療法緩解炎癥??祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌,如直腿抬高練習(xí),每日3組每組10次,配合矯形支具穩(wěn)定關(guān)節(jié)。急性期建議減少爬樓梯、下蹲等動(dòng)作。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。若伴隨滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,骨腫瘤需病理確診后使用靶向藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
適用于髕骨脫位反復(fù)發(fā)作或游離體導(dǎo)致的突出,通過(guò)微創(chuàng)清理增生骨贅、修復(fù)韌帶。術(shù)后需佩戴護(hù)膝4-6周,配合CPM機(jī)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,恢復(fù)期通常需要2-3個(gè)月。
嚴(yán)重膝內(nèi)翻/外翻畸形導(dǎo)致的骨頭突出,需通過(guò)脛骨高位截骨調(diào)整力線。使用鎖定鋼板固定,術(shù)后6周部分負(fù)重,完全康復(fù)需6-12個(gè)月。該手術(shù)能有效延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。
確診為骨軟骨瘤等良性腫瘤時(shí),需完整切除病灶并植骨。惡性腫瘤則需擴(kuò)大切除配合放化療。術(shù)后需定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),肢體功能重建需個(gè)性化康復(fù)方案。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。補(bǔ)鈣和維生素D有助于骨骼健康,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護(hù)膝。若突出持續(xù)增大或伴隨夜間痛、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)復(fù)查排除腫瘤可能??祻?fù)期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
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