乳腺癌三期可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。乳腺癌三期通常由激素水平異常、基因突變、長期雌激素暴露、肥胖、乳腺疾病史等因素引起。
1、手術治療
乳腺癌三期患者通常需要接受手術治療，常見術式包括乳腺癌改良根治術和保乳手術。乳腺癌改良根治術適用于腫瘤較大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多的患者，可完整切除乳腺組織及腋窩淋巴結(jié)。保乳手術適用于腫瘤較小且位置適宜的患者，術后需配合放射治療。手術前需全面評估患者身體狀況及腫瘤分期，術后可能出現(xiàn)上肢水腫、疼痛等并發(fā)癥，需加強護理。
2、化學治療
化學治療是乳腺癌三期的重要治療手段，常用方案包含多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物組合?；熆蓺鐨埩舭┘毎?，降低復發(fā)風險，但可能引起脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應。化療周期通常為4-8個療程，具體方案需根據(jù)分子分型制定。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，必要時給予對癥支持治療。
3、放射治療
放射治療主要用于術后輔助治療和姑息治療，可降低局部復發(fā)率。常用設備包括直線加速器和鈷-60治療機，照射范圍涵蓋乳腺/胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)。放療常見副作用包括皮膚反應、疲勞和放射性肺炎，通常2-4周內(nèi)逐漸緩解。治療前需精確定位靶區(qū)，采用適形調(diào)強技術保護正常組織。放療療程多為5-6周，每周5次。
4、靶向治療
對于HER-2陽性乳腺癌三期患者，需采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。靶向藥物可特異性阻斷HER-2受體信號通路，顯著提高治療效果。治療前必須進行免疫組化或FISH檢測確認HER-2狀態(tài)。常見不良反應包括心臟毒性和輸液反應，需定期監(jiān)測心功能。標準療程為1年，每3周給藥1次，可與放療或內(nèi)分泌治療序貫進行。
5、內(nèi)分泌治療
激素受體陽性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括來曲唑片、他莫昔芬片和阿那曲唑片。通過抑制雌激素合成或阻斷雌激素受體，可有效控制腫瘤生長。治療期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期樣癥狀，需補充鈣劑和維生素D。絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制治療。用藥期間應定期復查子宮內(nèi)膜厚度和骨密度。
乳腺癌三期患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月復查乳腺超聲、腫瘤標志物和胸部CT，5年內(nèi)每12個月進行骨掃描檢查。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，控制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等適度運動，避免上肢劇烈活動。保持樂觀心態(tài)，參加患者互助小組，必要時尋求心理咨詢。戒煙限酒，保證充足睡眠，注意避免患側(cè)上肢測量血壓和抽血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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