懷孕了吐血可能與妊娠劇吐、胃食管反流病、消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
妊娠劇吐是妊娠早期常見(jiàn)的并發(fā)癥,由于體內(nèi)激素水平變化,胃腸蠕動(dòng)減慢,胃酸分泌增多,可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血。患者會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物中可能帶有血絲或咖啡樣物質(zhì)。治療上可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
孕期增大的子宮會(huì)壓迫胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高,胃酸反流刺激食管黏膜,引起食管炎甚至出血?;颊邥?huì)有胸骨后燒灼感、反酸等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)胃黏膜藥物,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
孕期精神緊張、飲食不規(guī)律可能誘發(fā)或加重消化性潰瘍,胃酸和胃蛋白酶侵蝕胃十二指腸黏膜導(dǎo)致出血。典型表現(xiàn)為上腹痛、黑便等。需在醫(yī)生評(píng)估后使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,避免自行服用非甾體抗炎藥。
既往有肝硬化病史的孕婦,門靜脈高壓可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,孕期腹壓增高可能誘發(fā)曲張靜脈破裂大出血。這種情況十分危險(xiǎn),需立即就醫(yī)處理,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,導(dǎo)致全身凝血功能異常,表現(xiàn)為多部位出血。需緊急住院治療,糾正凝血功能紊亂,必要時(shí)輸血治療。
孕期出現(xiàn)吐血癥狀時(shí),孕婦應(yīng)立即臥床休息,暫時(shí)禁食,記錄嘔吐物的性狀和量。保持情緒穩(wěn)定,避免緊張焦慮。飲食上選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐。注意觀察有無(wú)頭暈、心慌等失血表現(xiàn),及時(shí)測(cè)量血壓、脈搏。無(wú)論出血量多少,都需盡快到產(chǎn)科和消化內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、胃鏡等檢查,切勿延誤治療時(shí)機(jī)。日常生活中要規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,保持大便通暢。
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