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脊柱側彎x片怎么看

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脊柱側彎X片主要通過觀察脊柱的彎曲角度、椎體旋轉程度和骨骼成熟度來評估。主要判斷指標包括Cobb角測量、椎弓根對稱性、Risser征等,需由專業(yè)骨科醫(yī)生結合臨床檢查綜合分析。

拍攝脊柱全長正側位X片是診斷脊柱側彎的基礎檢查。站立位拍攝時要求患者雙足并攏、膝關節(jié)伸直、雙手自然下垂,以真實反映脊柱負重狀態(tài)。X片上首先定位脊柱的頂椎和端椎,頂椎指彎曲段中偏離中線最遠的椎體,端椎是彎曲上下兩端傾斜度最大的椎體。使用Cobb角測量法時,在上端椎上緣和下端椎下緣各畫一條切線,兩條切線垂線的夾角即為Cobb角,10度以上可診斷脊柱側彎。椎體旋轉程度通過觀察椎弓根位置判斷,正常椎弓根呈對稱的橢圓形投影,旋轉時一側椎弓根會向中線偏移。Risser征通過觀察髂骨骨骺閉合程度評估骨骼成熟度,分為0-5級,級別越高說明生長潛力越小。

脊柱側彎X片還需注意排除先天性畸形,如半椎體、分節(jié)不良等結構異常。特發(fā)性脊柱側彎的椎體形態(tài)通常正常,而先天性側彎常伴有椎體發(fā)育畸形。對于青少年患者要定期復查X片監(jiān)測進展,一般每4-6個月復查一次,快速進展期可能需縮短間隔。X片評估要結合患者的年齡、性別、月經初潮時間等生長發(fā)育指標,女性在月經初潮后2年內仍可能快速進展。側彎部位也是重要參數(shù),胸椎側彎比腰椎側彎更易進展,雙彎型比單彎型預后更差。

建議脊柱側彎患者避免單側負重運動,選擇游泳、普拉提等對稱性鍛煉。日常保持正確坐姿,使用符合人體工學的桌椅,書包應雙肩背負避免單側受力。定期到骨科隨訪監(jiān)測側彎進展,輕度側彎可通過矯形體操和支具治療,中重度側彎可能需要手術矯正。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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