不傷腎的降壓藥主要有血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型，具體藥物包括培哚普利片、纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片等。建議在醫(yī)生指導下根據個體情況選擇用藥。
1、血管緊張素轉換酶抑制劑
培哚普利片通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮，可降低腎小球內壓力，對腎功能有一定保護作用。適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者，可能出現(xiàn)干咳等不良反應。同類藥物還包括依那普利片、福辛普利鈉片等。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用，具有腎臟保護功能，可減少蛋白尿。適用于慢性腎臟病合并高血壓患者，禁忌證包括雙側腎動脈狹窄。同類藥物還有厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。
3、鈣通道阻滯劑
苯磺酸氨氯地平片通過阻斷鈣離子通道擴張外周動脈，降壓同時不影響腎血流。適用于老年高血壓及單純收縮期高血壓，可能引起踝部水腫。同類藥物包括非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片等。
4、利尿劑
氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量，小劑量使用對腎功能影響較小。適用于輕度腎功能不全者，長期使用需監(jiān)測電解質。同類藥物還有吲達帕胺片、螺內酯片等。
5、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片通過抑制交感神經活性降低心輸出量，對腎血管影響較小。適用于合并冠心病的高血壓患者，哮喘患者禁用。同類藥物包括比索洛爾片、卡維地洛片等。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果攝入，保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳，每周至少150分鐘。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓和腎功能指標。避免自行調整藥物劑量，出現(xiàn)頭暈或水腫等癥狀時及時就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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