全麻手術(shù)后小便尿不出來可通過導(dǎo)尿、熱敷、按摩、藥物刺激、調(diào)整體位等方式處理。該癥狀通常由麻醉抑制神經(jīng)反射、術(shù)后疼痛緊張、尿道痙攣、前列腺增生、膀胱收縮無力等原因引起。
1、導(dǎo)尿
急性尿潴留時需立即留置導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿能快速排空膀胱避免過度充盈。操作需嚴(yán)格無菌技術(shù)，選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少刺激。導(dǎo)尿后需保持尿管通暢，每日清潔尿道口預(yù)防感染。
2、熱敷
用40℃熱水袋敷于下腹部或會陰部，每次15-20分鐘。熱敷能放松盆底肌肉，緩解尿道痙攣，促進局部血液循環(huán)。注意防止?fàn)C傷，術(shù)后傷口未愈合者禁用。
3、按摩
順時針輕柔按壓膀胱區(qū)，配合深呼吸動作。按摩可刺激膀胱逼尿肌收縮，幫助建立排尿反射。避免暴力按壓，術(shù)后腹部傷口疼痛明顯者慎用。
4、藥物刺激
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌，或注射新斯的明增強膀胱收縮力。甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)促進功能恢復(fù)。禁用阿托品等抗膽堿藥。
5、調(diào)整體位
男性可采用站立位排尿，女性用便盆時墊高臀部。術(shù)后6小時內(nèi)嘗試半坐臥位排尿，利用重力作用促進尿液排出。避免平臥位排尿增加腹壓。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡因和酒精。早期進行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動。記錄排尿日記監(jiān)測尿量變化，若24小時尿量少于400毫升或伴隨發(fā)熱需急診就醫(yī)。長期臥床者每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡，家屬需協(xié)助觀察排尿情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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