新生兒聽(tīng)力不正常的表現(xiàn)主要有對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、對(duì)聲源定位困難、睡眠異常安穩(wěn)以及行為異常煩躁等。

一、對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍

新生兒在清醒狀態(tài)下，對(duì)突然出現(xiàn)的較大聲響，如拍手聲、關(guān)門(mén)聲缺乏應(yīng)有的驚跳反射或眨眼動(dòng)作，是聽(tīng)力異常的早期信號(hào)。正常新生兒在聽(tīng)到聲音后會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)、呼吸節(jié)律改變或?qū)ふ衣曉吹膭?dòng)作。若家長(zhǎng)反復(fù)用搖鈴等發(fā)聲玩具在嬰兒耳邊不同方位測(cè)試，嬰兒均無(wú)轉(zhuǎn)頭、眼神尋找或停止當(dāng)前活動(dòng)等反應(yīng)，家長(zhǎng)需警惕可能存在聽(tīng)力問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)帶新生兒到耳鼻喉科或兒童保健科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力篩查。

二、語(yǔ)言發(fā)育遲緩

聽(tīng)力是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，聽(tīng)力不正常會(huì)直接影響新生兒后期的語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)程。表現(xiàn)為在3-4個(gè)月大時(shí)仍不會(huì)發(fā)出“啊”、“哦”等元音，6個(gè)月左右對(duì)呼喚自己的名字無(wú)反應(yīng)，也無(wú)法模仿簡(jiǎn)單的音節(jié)。到了1歲左右，仍不能說(shuō)出有意義的單字，如“爸”、“媽”。這種語(yǔ)言發(fā)育的明顯滯后，常常是傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失導(dǎo)致的，需要家長(zhǎng)密切觀察并盡早進(jìn)行聽(tīng)力診斷和干預(yù)，以免影響其認(rèn)知和社會(huì)交往能力的發(fā)展。

三、對(duì)聲源定位困難

正常新生兒在出生后不久就具備初步的聲源定位能力，即能將頭或眼睛轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的一側(cè)。聽(tīng)力不正常的新生兒則難以完成這一動(dòng)作，表現(xiàn)為無(wú)論聲音從哪個(gè)方向傳來(lái)，都缺乏明確的尋找行為。家長(zhǎng)可以在嬰兒視線外，于其左耳或右耳側(cè)方約15-20厘米處輕輕搖動(dòng)發(fā)聲玩具，觀察其反應(yīng)。如果多次測(cè)試均無(wú)法轉(zhuǎn)向聲源，可能提示單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力存在問(wèn)題，可能與先天性耳畸形、聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異?；虺錾鷷r(shí)缺氧等因素有關(guān)。

四、睡眠異常安穩(wěn)

部分聽(tīng)力損失的新生兒會(huì)表現(xiàn)出睡眠異常深沉，不易被尋常的環(huán)境噪音驚醒，顯得格外“乖巧”。這與正常新生兒睡眠較淺、易被聲響打擾的特點(diǎn)形成對(duì)比。雖然這并非特異性表現(xiàn)，容易被家長(zhǎng)忽略或誤認(rèn)為是寶寶睡眠質(zhì)量好，但若同時(shí)伴有其他對(duì)聲音反應(yīng)弱的跡象，則需引起重視。這種情況可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞功能障礙或聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路異常有關(guān)，建議家長(zhǎng)在例行兒童保健時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生提及此觀察，以便綜合評(píng)估。

五、行為異常煩躁

與睡眠安穩(wěn)相反，另一些聽(tīng)力不正常的新生兒可能表現(xiàn)出異常的煩躁、哭鬧不安，尤其是在嘈雜的環(huán)境中。這是因?yàn)樗麄兟?tīng)不清或聽(tīng)不到清晰的聲音，外界的聲音對(duì)他們而言可能是扭曲、模糊或根本無(wú)法感知的，這種不確定的感官輸入會(huì)導(dǎo)致困惑和焦慮。一些由中耳炎等疾病引起的傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，可能伴有耳部脹痛，也會(huì)導(dǎo)致嬰兒哭鬧、拒奶、用手抓撓耳朵等行為。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)嬰兒無(wú)故煩躁，且安撫效果不佳，應(yīng)檢查其耳部有無(wú)異常分泌物，并考慮聽(tīng)力問(wèn)題的可能性。

家長(zhǎng)在家庭中應(yīng)細(xì)心觀察新生兒對(duì)聲音的反應(yīng)，為其提供一個(gè)有適量語(yǔ)言和音樂(lè)刺激的環(huán)境，如溫柔地說(shuō)話、播放舒緩的音樂(lè)。避免讓新生兒長(zhǎng)時(shí)間處于高分貝噪音環(huán)境中，注意預(yù)防上呼吸道感染，以防引發(fā)中耳炎影響聽(tīng)力。最重要的是，務(wù)必按照國(guó)家規(guī)定的新生兒聽(tīng)力篩查流程，在出生后48小時(shí)至出院前完成初篩，未通過(guò)者需在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩，仍未通過(guò)者則必須在3月齡內(nèi)到指定機(jī)構(gòu)完成全面的聽(tīng)力學(xué)診斷，以便實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，最大程度減少聽(tīng)力損失對(duì)兒童語(yǔ)言和智力發(fā)育的影響。