皮膚瘙癢可能與某些癌癥相關(guān),但多數(shù)情況下由非腫瘤性疾病引起。與癌癥相關(guān)的瘙癢通常表現(xiàn)為全身性、頑固性且無(wú)明確皮疹,常見(jiàn)于淋巴瘤、白血病、肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤。皮膚局部瘙癢更可能與濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎等常見(jiàn)皮膚病有關(guān)。
淋巴系統(tǒng)腫瘤如霍奇金淋巴瘤可能引起全身瘙癢,這種瘙癢常伴隨夜間加重、熱水浴后加劇的特點(diǎn)。血液系統(tǒng)惡性腫瘤如真性紅細(xì)胞增多癥可能導(dǎo)致皮膚蟻行感或燒灼樣癢感。肝膽胰腫瘤因膽汁淤積可引發(fā)頑固性皮膚瘙癢,多從手掌腳底開(kāi)始擴(kuò)散。某些婦科腫瘤如外陰癌可能表現(xiàn)為局部持續(xù)瘙癢伴皮膚改變。副腫瘤綜合征相關(guān)瘙癢通常出現(xiàn)在腫瘤確診前數(shù)月,可能涉及免疫機(jī)制異常。
濕疹引起的瘙癢多局限在肘窩、腘窩等屈側(cè)部位,伴有紅斑脫屑。蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴劇癢,24小時(shí)內(nèi)可自行消退。接觸性皮炎常有明確過(guò)敏原接觸史。老年性皮膚干燥癥會(huì)出現(xiàn)冬季加重的全身輕中度瘙癢。精神因素如焦慮癥也可能導(dǎo)致無(wú)皮疹的瘙癢感。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可引發(fā)下肢局部刺癢。
出現(xiàn)不明原因持續(xù)瘙癢應(yīng)盡早就診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)等檢查排查潛在疾病。保持皮膚濕潤(rùn)有助于緩解癥狀,避免過(guò)度搔抓防止繼發(fā)感染。穿著純棉衣物減少刺激,控制洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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