浸潤宮頸癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合評估。
早期浸潤宮頸癌通常采用根治性子宮切除術(shù),包括切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)。對于有生育需求的年輕患者,可考慮保留子宮的宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
中晚期患者或無法耐受手術(shù)者可采用放射治療,包括體外照射和腔內(nèi)近距離放療。放療可單獨(dú)使用或與化療聯(lián)合,能有效控制局部腫瘤進(jìn)展。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等副作用。
常用含鉑類藥物的聯(lián)合化療方案,如順鉑聯(lián)合紫杉醇。化療多用于晚期患者、術(shù)后輔助治療或放療增敏?;熕幬锟赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測血常規(guī)。
針對特定分子靶點(diǎn)的藥物如貝伐珠單抗可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌,通過抑制腫瘤血管生成延緩疾病進(jìn)展。使用前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)表達(dá)狀態(tài)。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性晚期患者,通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤細(xì)胞。治療前需檢測生物標(biāo)志物,治療中需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
浸潤宮頸癌患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。保持會陰部清潔,避免感染。治療期間出現(xiàn)異常陰道出血、疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組獲取支持。
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