早孕檢查通常建議掛婦產(chǎn)科。早孕可能由正常妊娠、異位妊娠、葡萄胎等原因引起,需通過血HCG檢測(cè)、超聲檢查等方式確診。
婦產(chǎn)科是早孕檢查的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過問診了解末次月經(jīng)時(shí)間、有無早孕反應(yīng)等信息,并結(jié)合血HCG檢測(cè)判斷是否妊娠。若血HCG水平升高,可能需進(jìn)一步進(jìn)行陰道超聲或腹部超聲檢查,明確妊娠囊位置及胚胎發(fā)育情況。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律者,醫(yī)生可能建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG變化。
若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血或暈厥等急癥表現(xiàn),需立即掛急診科排查異位妊娠破裂、先兆流產(chǎn)等危急情況。急診科醫(yī)生會(huì)優(yōu)先安排床旁超聲和血常規(guī)檢查,評(píng)估腹腔內(nèi)出血量及血紅蛋白水平,必要時(shí)聯(lián)合婦產(chǎn)科會(huì)診。
對(duì)于輔助生殖技術(shù)受孕者或既往有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的女性,建議直接掛生殖醫(yī)學(xué)科。該科室可提供精準(zhǔn)的孕酮監(jiān)測(cè)、胚胎染色體篩查等專項(xiàng)檢查,并對(duì)黃體功能不足等情況進(jìn)行早期藥物干預(yù)。
若有終止妊娠需求,可前往計(jì)劃生育科咨詢藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周大小、子宮位置及身體狀況,選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片的藥物方案,或負(fù)壓吸引術(shù)等手術(shù)方案。
合并甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病的孕婦,需同步掛內(nèi)分泌科調(diào)整用藥方案。例如甲亢患者需將丙硫氧嘧啶片替換為妊娠安全藥物,避免影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
早孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),每日補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。飲食上注意攝入富含鐵元素的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,預(yù)防妊娠期貧血。若出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐無法進(jìn)食、發(fā)熱超過38.5℃或陰道流液等情況,須及時(shí)返院復(fù)查。建議建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),按時(shí)完成NT超聲、唐氏篩查等產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。
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