尿中亞硝酸鹽陽(yáng)性通常提示可能存在泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染，常見(jiàn)于大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起的尿路感染。
尿常規(guī)中亞硝酸鹽檢測(cè)是篩查尿路感染的常用指標(biāo)，其原理是某些細(xì)菌能將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。多數(shù)情況下，陽(yáng)性結(jié)果與大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性菌感染相關(guān)，這些細(xì)菌含有硝酸鹽還原酶。當(dāng)細(xì)菌在膀胱尿液中繁殖超過(guò)4小時(shí)，即可產(chǎn)生足夠濃度的亞硝酸鹽被檢測(cè)到。但需注意，陽(yáng)性結(jié)果可能受維生素C攝入、尿液留取時(shí)間不足等因素干擾，而陰性結(jié)果也不能完全排除感染，如葡萄球菌、糞鏈球菌等細(xì)菌無(wú)法還原硝酸鹽。
少數(shù)情況下，亞硝酸鹽陽(yáng)性可能與飲食中硝酸鹽含量過(guò)高有關(guān)，如大量食用腌制食品或綠葉蔬菜后檢測(cè)。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。若同時(shí)存在尿頻、尿急、尿痛等癥狀，或尿白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，則更支持細(xì)菌感染的診斷。對(duì)于無(wú)癥狀的單純亞硝酸鹽陽(yáng)性，需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果判斷臨床意義。
發(fā)現(xiàn)尿亞硝酸鹽陽(yáng)性時(shí)應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)細(xì)菌排出；避免憋尿，保持會(huì)陰部清潔；減少高硝酸鹽食物攝入如香腸、臘肉等加工肉制品；建議復(fù)查尿常規(guī)并完善尿培養(yǎng)檢查，若確診尿路感染需遵醫(yī)囑使用敏感抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，治療期間避免性生活，完成療程后需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。老年患者、孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，此類(lèi)人群更易發(fā)生復(fù)雜性尿路感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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