黃疸發(fā)病率逐年增高可能與新生兒護理水平提升、肝膽疾病篩查普及、環(huán)境因素改變、代謝性疾病增加及病毒性肝炎傳播等因素有關(guān)。黃疸是血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致皮膚、黏膜黃染的癥狀,需根據(jù)病因采取針對性干預(yù)。
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)發(fā)展,早產(chǎn)兒存活率顯著提高,但早產(chǎn)兒肝臟功能不完善更易出現(xiàn)生理性黃疸。醫(yī)療機構(gòu)對新生兒膽紅素監(jiān)測加強,使得黃疸檢出率上升。建議家長遵醫(yī)囑進行藍(lán)光照射治療,必要時使用人血白蛋白注射液或苯巴比妥片輔助退黃。
超聲檢查和肝功能檢測的廣泛應(yīng)用,使膽囊結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病更早被發(fā)現(xiàn)。這類疾病可能引發(fā)膽汁淤積性黃疸,伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便。臨床常用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁代謝。
農(nóng)藥殘留、重金屬污染可能損傷肝細(xì)胞功能,導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退伴皮膚鞏膜黃染。需避免接觸有毒物質(zhì),必要時使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。
高脂血癥、糖尿病等代謝異常疾病可能誘發(fā)非酒精性脂肪肝,進而發(fā)展為黃疸。這類患者通常合并體重超標(biāo),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合運動,醫(yī)生可能開具水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物控制病情。
乙型肝炎病毒攜帶者基數(shù)龐大,部分患者可能進展為肝硬化引發(fā)肝源性黃疸。臨床表現(xiàn)為蜘蛛痣、肝掌伴黃疸,需長期服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片抗病毒治療,定期監(jiān)測肝功能。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和飲酒,減少高脂飲食攝入。出現(xiàn)皮膚黃染時應(yīng)及時就醫(yī)檢查膽紅素水平,哺乳期母親需注意新生兒喂養(yǎng)頻率,促進膽紅素排泄。黃疸患者應(yīng)遵醫(yī)囑完善超聲、肝功能等檢查,明確病因后規(guī)范治療,避免自行服用退黃藥物掩蓋病情。
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