輕微腦梗塞可能出現(xiàn)一過性肢體無力、言語含糊、頭暈?zāi)垦?、單?cè)感覺異常、短暫視力障礙等癥狀。輕微腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起,需通過頭顱CT或MRI確診。若出現(xiàn)上述癥狀,建議立即就醫(yī)評估。
表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然乏力,持物不穩(wěn)或行走拖沓,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時自行緩解??赡芘c大腦中動脈分支短暫缺血有關(guān),需警惕進(jìn)展為完全性腦梗塞。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合血塞通軟膠囊改善循環(huán)。
突發(fā)說話不清或理解困難,但意識清醒,常見于左側(cè)大腦半球供血不足。部分患者伴隨嘴角歪斜,需與貝爾面癱鑒別。語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于功能恢復(fù)。
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡失調(diào),可能與小腦或腦干微小梗死灶相關(guān)。需與前庭神經(jīng)元炎鑒別,嚴(yán)重時可伴惡心嘔吐。可短期使用鹽酸氟桂利嗪膠囊控制癥狀,配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)。
面部或肢體麻木、針刺感,通常不影響運動功能,提示丘腦或感覺皮層缺血。需監(jiān)測血糖排除糖尿病周圍神經(jīng)病變。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用維生素B1片、甲鈷胺片,聯(lián)合丹參川芎嗪注射液。
單眼黑矇或視野缺損,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,常見于眼動脈或枕葉缺血。需進(jìn)行眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變。改善微循環(huán)可選用羥苯磺酸鈣膠囊,配合血栓通膠囊預(yù)防血栓進(jìn)展。
日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。定期監(jiān)測頸動脈超聲和血脂水平,遵醫(yī)囑長期服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。出現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重時須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。
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