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肺結(jié)核應(yīng)該檢查什么

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肺結(jié)核需進(jìn)行痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、胸部CT檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的基礎(chǔ)方法,通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,但敏感度有限,可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。留取晨起深部痰液可提升檢測(cè)準(zhǔn)確性,檢查前無須特殊準(zhǔn)備。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng),判斷是否感染結(jié)核菌。陽性反應(yīng)提示既往感染或接種過卡介苗,強(qiáng)陽性可能提示活動(dòng)性結(jié)核。該試驗(yàn)對(duì)兒童結(jié)核病篩查價(jià)值較高,但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。

3、胸部X線檢查

胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核典型病變?nèi)绶渭饨?、空洞形成等。該檢查具有輻射量低、成像快速的特點(diǎn),適用于初步篩查。但早期滲出性病變或微小病灶可能漏診,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、胸部CT檢查

胸部CT能清晰顯示肺結(jié)核的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,對(duì)早期病變、支氣管播散灶的檢出率顯著高于X線。高分辨率CT可識(shí)別毫米級(jí)結(jié)節(jié),增強(qiáng)CT有助于鑒別腫瘤等疾病。檢查時(shí)需去除金屬物品并配合呼吸指令。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert技術(shù)能快速檢測(cè)痰液中結(jié)核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因。該方法敏感度高且2小時(shí)可出結(jié)果,對(duì)耐藥結(jié)核的早期診斷具有重要價(jià)值。檢測(cè)需在生物安全實(shí)驗(yàn)室規(guī)范操作。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入,適量補(bǔ)充維生素A、D。避免勞累、戒煙戒酒,遵醫(yī)囑規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,完成6-9個(gè)月全程治療。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周需及時(shí)復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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