總是流眼淚可通過改善用眼習(xí)慣、物理治療、藥物治療、淚道沖洗或探通、手術(shù)治療等方式緩解。這種情況通常與用眼過度、眼部炎癥、淚道阻塞、倒睫、干眼癥等原因有關(guān)。
一、改善用眼習(xí)慣
長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子屏幕，或處于強(qiáng)光、風(fēng)沙環(huán)境，容易導(dǎo)致眼表干燥或受到刺激，反射性引起淚液分泌增多。改善用眼習(xí)慣是基礎(chǔ)干預(yù)措施。建議有意識地增加眨眼頻率，每用眼30-40分鐘就閉目休息或遠(yuǎn)眺5-10分鐘。保持環(huán)境濕度適宜，在干燥季節(jié)可使用加濕器。外出時(shí)，佩戴防風(fēng)沙的眼鏡或太陽鏡，減少外界刺激。同時(shí)，應(yīng)避免用手揉搓眼睛，以防帶入細(xì)菌加重刺激或引發(fā)感染。
二、物理治療
對于部分原因引起的流淚，物理治療是安全有效的非藥物方法。針對瞼板腺功能障礙相關(guān)的眼表問題，可每日用40-45攝氏度的潔凈毛巾或蒸汽眼罩熱敷眼瞼5-10分鐘，有助于融化堵塞的瞼脂，改善淚膜質(zhì)量。熱敷后，可沿瞼緣方向進(jìn)行輕柔按摩，促進(jìn)分泌物排出。如果是因鼻淚管下端尚未完全發(fā)育通暢導(dǎo)致的嬰幼兒流淚，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確的淚囊區(qū)按摩方法，通過增加淚囊內(nèi)壓力，幫助沖破膜性阻塞。
三、藥物治療
當(dāng)流淚由明確的眼部感染或炎癥引起時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等可能表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多伴流淚，可使用抗生素眼藥水如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行抗感染治療。過敏性結(jié)膜炎引起的眼癢、流淚，則需使用抗過敏藥物，如奧洛他定滴眼液。對于淚液分泌不足或淚膜不穩(wěn)定導(dǎo)致的干眼癥，其癥狀有時(shí) paradoxically 表現(xiàn)為反射性流淚，可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液來潤滑眼表、穩(wěn)定淚膜。須注意，所有藥物均須遵醫(yī)囑使用，不可自行長期濫用。
四、淚道沖洗或探通
如果懷疑流淚源于淚道阻塞，醫(yī)生可能會進(jìn)行淚道沖洗檢查。該操作可將生理鹽水注入淚道，根據(jù)液體反流情況判斷阻塞部位。對于嬰幼兒單純的鼻淚管膜性阻塞，或成人輕度的淚道狹窄，在沖洗的基礎(chǔ)上可能嘗試淚道探通術(shù)。使用特制的探針擴(kuò)張狹窄處或穿通膜性阻塞，恢復(fù)淚液引流通暢。這是一種微創(chuàng)的門診操作，對于符合條件的患者效果較為明確。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效或存在明確的器質(zhì)性病變時(shí)，需要考慮手術(shù)治療。對于頑固的淚道阻塞，如慢性淚囊炎，可采用淚囊鼻腔吻合術(shù)，新建一條淚液引流通道。嚴(yán)重的倒睫或眼瞼內(nèi)翻，因睫毛持續(xù)摩擦角膜導(dǎo)致流淚、異物感，需通過瞼內(nèi)翻矯正術(shù)來徹底解決。這些手術(shù)技術(shù)成熟，能針對病因進(jìn)行根治性治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理和復(fù)查。
總是流眼淚雖常見，但持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科，明確病因。日常生活中，應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟，以及富含Omega-3脂肪酸的深海魚，有助于維護(hù)眼表健康。保證充足睡眠，避免熬夜和過度用眼。若佩戴隱形眼鏡，需嚴(yán)格遵循清潔和佩戴周期。在空氣污染嚴(yán)重或花粉季節(jié)，敏感人群可佩戴防護(hù)鏡。若診斷為干眼癥，除用藥外，可規(guī)律進(jìn)行熱敷和瞼緣清潔。任何眼部不適，都不建議自行購買眼藥水長期使用，以免延誤病情或?qū)е缕渌l(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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