胃竇黏膜不典型增生是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷,輕中度增生通常不嚴(yán)重,但重度增生可能屬于癌前病變。
胃竇黏膜輕中度不典型增生多由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染等因素引起,表現(xiàn)為胃痛、腹脹等非特異性癥狀。這類增生可通過根除幽門螺桿菌、定期胃鏡復(fù)查及調(diào)整飲食等方式干預(yù),一般無須特殊治療。部分患者增生可自行消退或長期穩(wěn)定,癌變概率較低。
重度不典型增生則具有明確癌變風(fēng)險(xiǎn),病理學(xué)上可見細(xì)胞異型性明顯、腺體結(jié)構(gòu)紊亂。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù),術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡。若合并腸上皮化生或家族胃癌史,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。
建議患者完善胃鏡活檢病理檢查明確分級(jí),避免攝入腌制、辛辣刺激性食物,戒煙限酒。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行胃癌篩查,出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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