男性尿道結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿頻尿急等癥狀。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出??蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入,其中檸檬酸鹽能抑制結(jié)石形成。避免飲用濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲品。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓可用于緩解排石過(guò)程中的疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石,碎石顆??呻S尿液自然排出。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需密切觀察。
經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石,特別是體外碎石失敗或結(jié)石滯留超過(guò)4周者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
在腰部建立通道直達(dá)腎臟,適用于大于2厘米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,但結(jié)石清除率高。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后注意監(jiān)測(cè)出血和感染情況。
日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動(dòng)物蛋白攝入。保持每日尿量2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或出現(xiàn)腎積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)增加檸檬、橙子等富含枸櫞酸的水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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