大便頭表面有血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致表面出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛?a href="http://yeyubk.com/k/5dorufrkk50bf39.html" target="_blank">肛門(mén)瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂是肛門(mén)皮膚縱行裂傷,排便時(shí)撕裂傷處會(huì)出血,血液鮮紅且量少,常伴劇烈疼痛。可溫水坐浴緩解癥狀,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
結(jié)腸息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致血液混入糞便,出血量少且呈暗紅色。多數(shù)息肉無(wú)癥狀,較大息肉可能引起腹痛。確診需腸鏡檢查,鏡下電切術(shù)是主要治療方式。
結(jié)腸黏膜潰瘍出血時(shí),血液與黏液混合形成膿血便,伴腹瀉、腹痛??勺襻t(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,重癥需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
腫瘤表面壞死出血表現(xiàn)為大便表面帶血,血液呈暗紅色或果醬樣,伴排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡直腸癌根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水2000毫升以上;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;觀察出血顏色、頻率變化,若持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)查。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查。
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