手腳發(fā)癢可能由皮膚干燥、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、糖尿病等因素引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、抗過(guò)敏藥物、局部外用激素、血糖控制等方式緩解。
皮膚干燥是手腳發(fā)癢的常見(jiàn)原因,多因氣候干燥、頻繁洗手或接觸刺激性清潔劑導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感及輕度瘙癢,無(wú)紅斑或滲出。日常需減少堿性清潔劑使用,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或凡士林的保濕霜。若伴隨皸裂可短期使用復(fù)方乳酸乳膏緩解癥狀。
手足癬等真菌感染會(huì)引起邊界清晰的環(huán)形紅斑伴脫屑,瘙癢夜間加重??赡芘c共用拖鞋、足部多汗有關(guān)。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持患處干燥透氣,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。
接觸洗滌劑、金屬飾品或食物過(guò)敏原可誘發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或水皰。需排查過(guò)敏原并避免接觸,急性期用爐甘石洗劑止癢,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏物質(zhì)。
精神緊張或局部摩擦?xí)?dǎo)致皮膚苔蘚樣變伴陣發(fā)性劇癢,好發(fā)于手腕、腳踝等部位。治療以打破搔抓-瘙癢循環(huán)為目標(biāo),使用鹵米松乳膏封包治療,配合口服普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。避免過(guò)度燙洗患處。
長(zhǎng)期高血糖可損傷周圍神經(jīng)引發(fā)瘙癢,多伴有多飲多尿癥狀。需監(jiān)測(cè)空腹血糖及糖化血紅蛋白,通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。皮膚護(hù)理需避免高溫泡腳,選擇無(wú)刺激的潤(rùn)膚產(chǎn)品。
保持手腳清潔時(shí)選擇溫和pH值清潔產(chǎn)品,冬季減少熱水洗浴頻率。棉質(zhì)透氣衣物可降低摩擦刺激,剪短指甲避免搔抓損傷皮膚。反復(fù)瘙癢或伴隨皮疹、潰爛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。糖尿病患者需定期篩查周圍神經(jīng)病變,控制血糖水平有助于緩解癥狀。
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