心臟驟停的臨床表現(xiàn)主要有意識喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失、瞳孔散大、皮膚蒼白或發(fā)紺。
心臟驟停發(fā)生時患者會突然出現(xiàn)意識喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應,呼之不應。這種情況是由于心臟停止泵血導致腦部供血中斷,腦功能嚴重受損所致?;颊呖赡馨殡S四肢抽搐或強直,但并非所有患者都會出現(xiàn)。
心臟驟停后患者會出現(xiàn)呼吸停止或僅有瀕死嘆息樣呼吸。正常呼吸運動消失,胸廓無起伏,口鼻處無氣流通過。這是由于心臟停搏導致全身缺氧,呼吸中樞功能喪失引起。部分患者在心臟驟停初期可能出現(xiàn)短暫的不規(guī)則喘息。
心臟驟停時頸動脈、股動脈等大動脈搏動完全消失,這是判斷心臟驟停最可靠的體征。檢查時應同時觸摸兩側(cè)頸動脈,避免因操作不當造成誤判。脈搏消失表明心臟已停止有效收縮,血液循環(huán)中斷。
心臟驟停后30-60秒內(nèi)患者瞳孔會逐漸散大,對光反射消失。這是由于腦干缺血缺氧導致動眼神經(jīng)麻痹所致。瞳孔變化是判斷腦缺氧程度的重要指標,但需注意某些藥物也可能引起瞳孔改變。
心臟驟停患者皮膚會迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,尤其在口唇、甲床等末梢部位明顯。這是由于血液循環(huán)停止,組織缺氧所致。皮膚溫度降低,體表靜脈塌陷也是常見表現(xiàn)。皮膚變化通常在心臟停搏后1-2分鐘內(nèi)出現(xiàn)。
心臟驟停是臨床最危急的情況,一旦發(fā)現(xiàn)應立即啟動心肺復蘇。日常生活中應學習基本急救技能,定期體檢排查心血管疾病風險因素。對于有心臟病史的人群,應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免劇烈運動和情緒激動。公共場所應配備自動體外除顫器,提高心臟驟停搶救成功率。
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