兒童血常規(guī)正常值范圍與成人存在差異,主要指標(biāo)包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等,需結(jié)合年齡階段綜合判斷。
血紅蛋白在新生兒期約為170-200g/L,1歲后逐漸接近成人水平,維持在110-160g/L。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在嬰兒期較高,可達(dá)15×10?/L,6歲后穩(wěn)定在4-12×10?/L。血小板計(jì)數(shù)在各年齡段基本一致,多為100-300×10?/L。中性粒細(xì)胞比例在出生時(shí)占優(yōu)勢(shì),淋巴細(xì)胞比例在嬰兒期逐漸升高至60%,4-6歲后與成人相近。紅細(xì)胞壓積新生兒期較高約0.6,1歲后降至0.35左右。
血常規(guī)檢測(cè)需空腹采靜脈血,發(fā)熱或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。病毒感染常見(jiàn)淋巴細(xì)胞增高,細(xì)菌感染多伴隨中性粒細(xì)胞升高。缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白和平均紅細(xì)胞體積降低,再生障礙性貧血?jiǎng)t出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。地中海貧血可見(jiàn)小細(xì)胞低色素改變,但血紅蛋白電泳能進(jìn)一步鑒別。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。日常保證均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,避免偏食挑食。注意觀察孩子有無(wú)面色蒼白、乏力等貧血癥狀,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。血常規(guī)復(fù)查時(shí)間需遵醫(yī)囑,急性感染期建議治療后1周復(fù)查,慢性貧血患者可每3個(gè)月監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。
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