二甲雙胍片的副作用主要有胃腸不適、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、皮疹、低血糖等。二甲雙胍是治療2型糖尿病的常用藥物，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
1、胃腸不適
服用二甲雙胍片后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸不適癥狀。這些癥狀通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)，多發(fā)生在用藥初期。建議從小劑量開始逐漸加量，餐中或餐后服藥可減輕不適。若癥狀持續(xù)加重，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、乳酸酸中毒
二甲雙胍可能抑制乳酸代謝，導致乳酸在體內(nèi)蓄積引發(fā)酸中毒。表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡、腹痛伴惡心嘔吐等癥狀。肝腎功能不全、酗酒、脫水或嚴重感染患者風險較高。出現(xiàn)相關(guān)癥狀應立即停藥并就醫(yī)，需監(jiān)測血乳酸水平。
3、維生素B12缺乏
長期服用二甲雙胍可能影響維生素B12的吸收，導致缺乏癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、周圍神經(jīng)病變或認知功能下降。建議定期檢測血清維生素B12水平，必要時遵醫(yī)囑補充維生素B12片或甲鈷胺膠囊等制劑。
4、皮疹
少數(shù)患者用藥后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應，嚴重者可發(fā)生蕁麻疹或血管性水腫。發(fā)生皮疹時應立即停藥，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，癥狀持續(xù)需就醫(yī)處理。
5、低血糖
二甲雙胍單用較少引起低血糖，但與胰島素或磺脲類藥物聯(lián)用時風險增加。表現(xiàn)為出汗、心悸、頭暈等癥狀。建議隨身攜帶糖果應急，定期監(jiān)測血糖。若反復發(fā)作，需調(diào)整降糖方案，避免空腹用藥或劇烈運動后未及時進食。
使用二甲雙胍期間應定期監(jiān)測肝腎功能，避免飲酒。服藥初期建議選擇低糖、低脂、易消化的飲食，分次少量進食有助于減輕胃腸反應。出現(xiàn)嚴重副作用或原有癥狀加重時，須立即停藥并就醫(yī)。糖尿病患者需配合飲食控制與適度運動，保持規(guī)律作息有助于血糖穩(wěn)定。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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