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膽汁酸偏高怎么回事

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膽汁酸偏高可能由膽汁淤積、肝膽疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、遺傳代謝異常、藥物影響等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、病因治療、生活方式干預(yù)等方式改善。

1、膽汁淤積

膽汁淤積是膽汁酸偏高的常見原因,可能與膽管阻塞、膽囊功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻,如膽管結(jié)石需行內(nèi)鏡取石術(shù),藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等。

2、肝膽疾病

肝炎、肝硬化等肝膽疾病會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響膽汁酸代謝,常伴隨乏力、食欲減退。需針對原發(fā)病治療,如慢性肝炎可使用恩替卡韋片、復(fù)方甘草酸苷片,肝硬化患者需補(bǔ)充人血白蛋白。

3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠中晚期激素變化可誘發(fā)膽汁排泄障礙,表現(xiàn)為手掌腳掌瘙癢、膽汁酸顯著升高。輕癥可通過低脂飲食緩解,重癥需用熊去氧膽酸膠囊治療,并密切監(jiān)測胎兒情況。

4、遺傳代謝異常

進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥等遺傳病會導(dǎo)致膽汁酸合成或轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷,多在兒童期發(fā)病。需基因檢測確診,治療以對癥支持為主,如使用考來烯胺散結(jié)合脂溶性維生素補(bǔ)充。

5、藥物影響

避孕藥、抗生素等藥物會干擾膽汁酸代謝,停藥后多可恢復(fù)。使用環(huán)丙沙星片、炔雌醇片等藥物期間應(yīng)定期檢查肝功能,必要時更換藥物。

膽汁酸偏高患者應(yīng)保持低脂清淡飲食,避免動物內(nèi)臟、油炸食品,適量增加燕麥、玉米等富含膳食纖維的食物促進(jìn)膽汁酸排泄。規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動控制體重,戒酒減少肝臟負(fù)擔(dān)。妊娠期患者需每周監(jiān)測膽汁酸及胎兒監(jiān)護(hù),肝膽疾病患者每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲等檢查。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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