手劃傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。較深或污染的傷口、超過(guò)5年未接種者通常建議接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起。該細(xì)菌廣泛存在于土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便中。若傷口較淺且清潔,及時(shí)用碘伏消毒后感染風(fēng)險(xiǎn)較低。但若傷口被泥土污染、有壞死組織或深度超過(guò)1厘米,細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。免疫接種史是關(guān)鍵判斷依據(jù),全程接種破傷風(fēng)疫苗后保護(hù)期可達(dá)10年,但超過(guò)5年未加強(qiáng)接種者仍需補(bǔ)種。特殊職業(yè)如農(nóng)民、建筑工人因接觸污染物概率高,即使輕微傷口也建議評(píng)估接種。
嬰幼兒時(shí)期未完成基礎(chǔ)免疫、老年人抗體水平下降、糖尿病患者傷口愈合慢等群體屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。動(dòng)物咬傷或燒傷合并皮膚破損時(shí),破傷風(fēng)梭菌與需氧菌混合感染可能加速病情進(jìn)展。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等早期癥狀,須立即就醫(yī)注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。疫苗接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,通常2-3天自行緩解,不影響保護(hù)效果。
日常處理傷口時(shí)應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘,去除可見(jiàn)污染物后使用醫(yī)用酒精或碘伏消毒。保持傷口干燥透氣,避免包扎過(guò)緊創(chuàng)造厭氧環(huán)境。從事高?;顒?dòng)前可提前接種加強(qiáng)針,園藝或戶(hù)外作業(yè)時(shí)建議穿戴防護(hù)手套。若傷口出現(xiàn)異常疼痛、滲液或周?chē)つw發(fā)黑,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。破傷風(fēng)疫苗可與狂犬病疫苗同時(shí)接種,但注射部位需間隔2.5厘米以上。
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