兒童身高增長(zhǎng)遵循階段性規(guī)律，主要受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、激素及環(huán)境因素影響，呈現(xiàn)嬰兒期快速生長(zhǎng)、幼兒期穩(wěn)步增長(zhǎng)、青春期加速突增的特點(diǎn)。
1、嬰兒期生長(zhǎng)
出生后第一年身高增長(zhǎng)約25厘米，前三個(gè)月每月增長(zhǎng)3-4厘米，之后逐漸減緩。此階段生長(zhǎng)主要依賴充足營(yíng)養(yǎng)和甲狀腺激素，母乳或配方奶中的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素D對(duì)骨骼發(fā)育至關(guān)重要。若出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩需排查喂養(yǎng)不足或先天性甲狀腺功能減退癥。
2、幼兒期增長(zhǎng)
1-3歲每年增長(zhǎng)約10-12厘米，3歲至青春期前每年增長(zhǎng)5-7厘米。該階段生長(zhǎng)激素開(kāi)始起主導(dǎo)作用，均衡飲食和規(guī)律作息是基礎(chǔ)保障。夜間深度睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素分泌達(dá)高峰，建議保證9-12小時(shí)睡眠。生長(zhǎng)速度持續(xù)低于4厘米/年需評(píng)估生長(zhǎng)激素缺乏可能。
3、青春期突增
女孩10-12歲、男孩12-14歲出現(xiàn)生長(zhǎng)高峰，年增幅可達(dá)8-12厘米。性激素與生長(zhǎng)激素協(xié)同作用促使骨骼快速生長(zhǎng)，女孩初潮后、男孩變聲后生長(zhǎng)速度逐漸放緩。此階段鈣需求增至每日1200毫克，維生素D應(yīng)維持血清25OHD水平＞50nmol/L。
4、遺傳影響
父母身高對(duì)兒童終身高預(yù)測(cè)貢獻(xiàn)度約70%，可通過(guò)靶身高公式計(jì)算：男孩=父身高+母身高+13/2±5厘米，女孩=父身高+母身高-13/2±5厘米。若實(shí)際身高低于遺傳靶身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，需排查特發(fā)性矮小等病理因素。
5、監(jiān)測(cè)干預(yù)
建議每3-6個(gè)月測(cè)量身高并繪制生長(zhǎng)曲線，正常波動(dòng)在相同百分位線區(qū)間內(nèi)。生長(zhǎng)速度減慢或偏離曲線時(shí)，需檢查骨齡、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1水平。確診生長(zhǎng)激素缺乏癥可考慮重組人生長(zhǎng)激素治療，但須嚴(yán)格遵循適應(yīng)證并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童身高體重?cái)?shù)據(jù)，提供富含乳制品、魚類、深色蔬菜的均衡膳食，鼓勵(lì)每天60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)早攝入高糖高脂食物干擾激素分泌，保證22點(diǎn)前入睡以利用生長(zhǎng)激素分泌高峰。若發(fā)現(xiàn)年增長(zhǎng)不足4厘米或長(zhǎng)期低于同齡人3個(gè)百分位，建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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