晚上膝蓋難受影響睡眠可通過熱敷、調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。膝蓋不適可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)或生長痛等因素有關(guān)。
用40℃左右熱毛巾敷于膝蓋15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用。適合受涼或輕度勞損引起的膝蓋酸脹。
側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位,仰臥時(shí)在腘窩墊薄枕減輕關(guān)節(jié)壓力。避免俯臥姿勢加重膝蓋扭轉(zhuǎn)。此方法對髕骨軟化癥患者尤為重要。
骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊;痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片;滑膜炎可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超短波治療可改善滑膜炎癥,超聲波能促進(jìn)軟骨修復(fù),脈沖磁療適用于骨質(zhì)疏松伴發(fā)的膝蓋疼痛。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案,10-15次為1療程。
嚴(yán)重半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意膝蓋保暖,飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。如持續(xù)夜間疼痛超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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