腿膝蓋腫痛可能與膝關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷等因素有關。膝關節(jié)滑膜炎通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限；骨關節(jié)炎多伴隨關節(jié)僵硬、活動時疼痛；痛風性關節(jié)炎常見突發(fā)性紅腫熱痛；類風濕關節(jié)炎多為對稱性關節(jié)腫痛；外傷可能導致局部淤血、壓痛明顯。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膝關節(jié)滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎多因過度運動或慢性勞損導致滑膜充血水腫，關節(jié)腔內(nèi)積液增多引發(fā)腫脹。典型表現(xiàn)為膝蓋彌漫性腫脹、屈伸活動時疼痛加重，可能伴有局部皮溫升高。急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合玻璃酸鈉注射液關節(jié)腔注射治療。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎常見于中老年人群，與關節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生有關。晨起時關節(jié)僵硬感明顯，活動后疼痛減輕但長時間負重會加重，X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片改善癥狀，嚴重者需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。
3、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)腔，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關節(jié)但膝關節(jié)也可受累。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期應遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫痛伴晨僵，持續(xù)超過1小時。實驗室檢查可見類風濕因子陽性?；A治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
5、外傷因素
膝關節(jié)扭傷、碰撞等外力作用可導致韌帶損傷、半月板撕裂或骨折，表現(xiàn)為受傷后迅速出現(xiàn)的腫脹、淤斑及活動障礙。需通過MRI明確損傷程度，輕度損傷可冷敷制動，前交叉韌帶斷裂等嚴重情況需關節(jié)鏡下重建手術。
日常應注意膝關節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關節(jié)負荷，適度進行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度鍛煉增強肌肉力量。避免長時間爬山、爬樓梯等加重關節(jié)磨損的活動，飲食上可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。若腫痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等癥狀，須立即至風濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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