結腸癌和直腸癌可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查及病理學檢查等方式發(fā)現。早期篩查對改善預后具有重要意義。
醫(yī)生通過腹部觸診評估有無包塊或壓痛,直腸指檢可直接觸及直腸下段腫塊。該方法能初步判斷病灶位置和活動度,但對高位結腸病變靈敏度有限。建議有家族史者每年進行系統性體格檢查。
糞便隱血試驗可檢測消化道微量出血,癌胚抗原等腫瘤標志物檢測有助于輔助診斷。這些檢查雖不能直接確診,但能為后續(xù)精密檢查提供重要參考依據。
腹部CT可顯示腸壁增厚及周圍浸潤,磁共振成像對直腸癌分期評估尤為精準。超聲內鏡能清晰分辨腸壁各層次結構,這三種影像技術共同構成腫瘤定位和分期的重要依據。
結腸鏡檢查可直接觀察結直腸黏膜病變,同時進行活檢或息肉切除。虛擬結腸鏡通過三維重建呈現腸道影像,適用于無法耐受傳統腸鏡的患者。
通過內鏡獲取的組織樣本進行病理分析,可明確腫瘤類型和分化程度?;驒z測能發(fā)現遺傳性結直腸癌相關突變,為個體化防治提供遺傳學證據。
保持膳食纖維攝入每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品,每周進行150分鐘中等強度運動。50歲以上人群建議每5-10年接受結腸鏡檢查,有炎癥性腸病病史者需縮短篩查間隔。出現排便習慣改變、血便等癥狀時應及時就醫(yī),通過系統檢查實現早診早治。良好的生活習慣結合定期篩查可顯著降低結直腸癌發(fā)病風險。
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