盆腔積液40*22毫米是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于生理性積液無(wú)需特殊處理,少數(shù)可能與盆腔炎、宮外孕等疾病相關(guān)。
生理性盆腔積液常見(jiàn)于排卵期或月經(jīng)周期后半段,液體量通常不超過(guò)30毫米,超聲顯示透聲良好且無(wú)分隔。此類(lèi)積液可被腹膜自然吸收,一般不會(huì)引起腹痛、發(fā)熱等癥狀,復(fù)查1-2個(gè)月經(jīng)周期后多自行消失。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔即可。
病理性積液多伴隨下腹墜脹、陰道異常出血或發(fā)熱等癥狀,常見(jiàn)于盆腔炎性疾病導(dǎo)致的炎性滲出,也可能與卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)。結(jié)核性腹膜炎引起的積液往往存在分隔或包裹性改變,惡性腫瘤導(dǎo)致的積液可能增長(zhǎng)迅速。若積液持續(xù)存在或伴有CA125等腫瘤標(biāo)志物升高,需通過(guò)腹腔鏡進(jìn)一步明確性質(zhì)。
建議有性生活的女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,突發(fā)下腹劇痛伴肛門(mén)墜脹感需警惕黃體破裂或?qū)m外孕。日常避免久坐,經(jīng)期禁止盆浴,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性炎癥可配合康婦消炎栓直腸給藥。中藥灌腸治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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