最危險(xiǎn)的頸椎病是脊髓型頸椎病。
脊髓型頸椎病是由于頸椎間盤(pán)退變、突出,或頸椎后緣骨贅增生、韌帶肥厚鈣化等因素,導(dǎo)致頸椎椎管狹窄,直接壓迫或刺激到位于其中的脊髓,從而引發(fā)一系列嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的疾病。其危險(xiǎn)性在于脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,負(fù)責(zé)大腦與軀干、四肢之間的信號(hào)傳導(dǎo),一旦受壓損傷,可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)功能損害。這類(lèi)頸椎病起病可能隱匿,早期癥狀不典型,容易被忽視,但病情進(jìn)展后,后果往往比較嚴(yán)重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)雙下肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)如踩棉花感、胸部或腹部有束帶感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便功能障礙甚至癱瘓。其診斷通常需要結(jié)合詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及頸椎磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)明確脊髓受壓的程度和范圍。治療上,對(duì)于癥狀明顯或進(jìn)行性加重的患者,手術(shù)減壓往往是主要的治療手段,目的是解除脊髓壓迫,為神經(jīng)功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)方式包括頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等,具體選擇需根據(jù)壓迫部位、范圍以及患者的整體狀況由醫(yī)生綜合決定。非手術(shù)治療如頸托固定、藥物治療等,主要適用于癥狀輕微或無(wú)法耐受手術(shù)的患者,但需要嚴(yán)密觀察病情變化。
預(yù)防脊髓型頸椎病的關(guān)鍵在于延緩頸椎退變和避免頸部外傷。日常生活中應(yīng)保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭,以維持頸椎正常的生理曲度。加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,如進(jìn)行緩慢的頸部屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),有助于增強(qiáng)頸椎的穩(wěn)定性。避免進(jìn)行可能導(dǎo)致頸部急性損傷的劇烈運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。對(duì)于已經(jīng)存在頸部不適或輕微神經(jīng)癥狀的人群,應(yīng)及早就醫(yī)檢查,明確診斷,避免病情進(jìn)展至脊髓受壓的嚴(yán)重階段。一旦確診為脊髓型頸椎病,應(yīng)遵從醫(yī)囑,定期復(fù)查,根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案,切勿因癥狀暫時(shí)緩解而延誤必要的干預(yù)。
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