子宮炎癥主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、宮頸炎等,可能由細(xì)菌感染、分娩或流產(chǎn)損傷、宮腔操作不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染。可能與細(xì)菌上行感染、宮腔手術(shù)操作有關(guān),表現(xiàn)為下腹疼痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素,配合臥床休息。
子宮肌炎指炎癥累及子宮肌層,多由子宮內(nèi)膜炎擴(kuò)散導(dǎo)致。可能與鏈球菌或葡萄球菌感染相關(guān),癥狀包括持續(xù)性下腹墜痛、子宮壓痛及月經(jīng)異常。臨床常用注射用青霉素鈉、鹽酸多西環(huán)素片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
宮頸炎分為急性和慢性,常由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌感染引起。表現(xiàn)為性交后出血、膿性白帶及宮頸充血。治療可選用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、保婦康栓等藥物,需避免性生活至痊愈。
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎屬于特殊感染,由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散導(dǎo)致。特征為月經(jīng)稀少、不孕及低熱盜汗,確診需子宮內(nèi)膜活檢。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
絕經(jīng)后婦女因雌激素水平下降易發(fā)老年性子宮內(nèi)膜炎,常見(jiàn)陰道干澀、點(diǎn)滴出血等癥狀。治療需結(jié)合雌激素軟膏局部用藥,配合諾氟沙星膠囊、替硝唑片等抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查子宮內(nèi)膜情況。
日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。急性期應(yīng)禁止性生活,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱或分泌物異味加重時(shí)須立即復(fù)診。
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