高度近視患者選擇激光手術(shù)類型需根據(jù)角膜厚度、屈光度及眼部健康狀況綜合評估,主流術(shù)式包括全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)和表層激光手術(shù)。
全飛秒激光手術(shù)通過單一飛秒激光完成角膜基質(zhì)層透鏡制作與取出,無需制作角膜瓣,適合角膜較厚且追求術(shù)后穩(wěn)定性的患者。該術(shù)式對角膜生物力學(xué)影響較小,術(shù)后干眼癥狀較輕,但矯正范圍相對受限。半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削,可矯正更高屈光度數(shù),適合角膜偏薄或散光較重的患者。術(shù)中需制作角膜瓣,存在瓣移位風(fēng)險,術(shù)后需嚴(yán)格避免眼部外傷。表層激光手術(shù)直接切削角膜上皮層和基質(zhì)層,無角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥,適合角膜過薄無法接受前兩種術(shù)式的患者。但術(shù)后疼痛感明顯,恢復(fù)期較長,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用滴眼液。
術(shù)后需定期復(fù)查角膜愈合情況,避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。若出現(xiàn)視力回退、持續(xù)眼痛等癥狀應(yīng)及時返院檢查,必要時進(jìn)行二次增效手術(shù)。飲食上可增加富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等,有助于維持視網(wǎng)膜健康。
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