無痛人流后腹痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連或麻醉反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因,遵醫(yī)囑處理。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),這種生理性收縮可能引起陣發(fā)性下腹隱痛,通常持續(xù)2-3天逐漸緩解??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,配合熱敷緩解不適。避免劇烈運動或提重物,觀察陰道出血量是否逐漸減少。
手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)加重的下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當(dāng)有關(guān)。需進行血常規(guī)及婦科檢查,確診后可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔,形成血塊刺激宮壁引發(fā)劇烈絞痛。超聲檢查可見宮腔液性暗區(qū),可能伴有大量血塊排出。可肌肉注射縮宮素注射液促進子宮收縮,嚴重時需行清宮術(shù)清除積血。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮頸管黏膜粘連,經(jīng)血無法順暢排出時會引起周期性下腹脹痛。多見于術(shù)后1-2個月月經(jīng)復(fù)潮時,可通過宮頸擴張術(shù)治療。術(shù)后放置節(jié)育環(huán)可預(yù)防再次粘連。
少數(shù)患者對麻醉藥物敏感可能出現(xiàn)胃腸道痙攣性疼痛,通常術(shù)后6小時內(nèi)自行緩解。伴有惡心嘔吐時可靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液對癥處理。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換消毒衛(wèi)生巾。2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,1個月內(nèi)避免重體力勞動。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進恢復(fù),適量補充動物肝臟預(yù)防貧血。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量多于月經(jīng)或劇烈腹痛持續(xù)不緩解,需立即返院復(fù)查。術(shù)后10-14天應(yīng)常規(guī)進行超聲檢查評估子宮恢復(fù)情況。
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