兒童嗎丁啉一般指多潘立酮混懸液,主要用于緩解兒童因胃腸動(dòng)力不足引起的消化不良癥狀,如腹脹、噯氣、惡心嘔吐等。多潘立酮混懸液的作用機(jī)制為促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),加速胃排空,改善功能性消化不良。兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期或過(guò)量服用。
多潘立酮混懸液通過(guò)阻斷外周多巴胺受體,增強(qiáng)食管下部括約肌張力,協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng),從而改善胃排空延遲。適用于兒童因飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂導(dǎo)致的餐后飽脹感,可緩解因胃腸蠕動(dòng)減弱引起的上腹部不適。需注意該藥不適用于機(jī)械性腸梗阻患兒。
藥物通過(guò)抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體,發(fā)揮中樞性止吐作用。對(duì)兒童急性胃腸炎、反流性食管炎等疾病伴隨的惡心嘔吐癥狀有改善效果。但需排除顱內(nèi)壓增高、腸梗阻等嚴(yán)重病因后方可使用,嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
對(duì)于符合羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童功能性消化不良,多潘立酮混懸液可減輕早飽、上腹痛等癥狀。治療需結(jié)合飲食調(diào)整,避免油膩及產(chǎn)氣食物。若用藥2周癥狀未緩解,需重新評(píng)估是否存在幽門螺桿菌感染、乳糖不耐受等器質(zhì)性疾病。
藥物通過(guò)增加食管蠕動(dòng)幅度和胃排空速率,減少胃內(nèi)容物反流頻率。適用于輕度胃食管反流病患兒,配合體位療法和少量多餐飲食。中重度反流或伴有呼吸系統(tǒng)癥狀者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑治療,不能單獨(dú)依賴促動(dòng)力藥物。
在兒童慢性胃炎、十二指腸炎等疾病治療中,多潘立酮混懸液可作為輔助用藥緩解腹脹癥狀。但需注意原發(fā)病的規(guī)范治療,如幽門螺桿菌陽(yáng)性患兒應(yīng)進(jìn)行根除治療。長(zhǎng)期使用可能引起錐體外系反應(yīng),療程一般不超過(guò)4周。
兒童服用多潘立酮混懸液期間應(yīng)避免同時(shí)食用葡萄柚汁,以免影響藥物代謝。家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)震顫、嗜睡等不良反應(yīng),服藥后癥狀加重或出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛需立即停藥就醫(yī)。日常飲食建議選擇易消化的米粥、面條等食物,控制單次進(jìn)食量,餐后保持直立位30分鐘。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,但需與藥物間隔2小時(shí)服用。
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