胃潰瘍手術(shù)是針對(duì)胃潰瘍嚴(yán)重并發(fā)癥或藥物治療無效時(shí)采用的外科干預(yù)手段,主要包括胃部分切除術(shù)和迷走神經(jīng)切斷術(shù)兩種方式。胃潰瘍是胃黏膜防御機(jī)制受損或胃酸侵蝕導(dǎo)致的局部組織缺損,當(dāng)出現(xiàn)穿孔、梗阻、頑固性出血或癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需考慮手術(shù)治療。
胃部分切除術(shù)通過切除包含潰瘍的胃段來控制病情。該術(shù)式適用于潰瘍穿孔、幽門梗阻或疑似惡變的情況。手術(shù)會(huì)切除部分胃體并重建消化道,可能影響胃容量和消化功能。術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪觀察營養(yǎng)狀況,可能出現(xiàn)傾倒綜合征或貧血等后遺癥。患者需遵循少食多餐原則,重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。
迷走神經(jīng)切斷術(shù)通過阻斷胃酸分泌的神經(jīng)通路來促進(jìn)潰瘍愈合。主要適用于藥物治療無效的頑固性潰瘍或反復(fù)出血的病例。手術(shù)通過切斷迷走神經(jīng)干或選擇性分支減少胃酸分泌,但可能引起胃排空障礙。術(shù)后需配合胃腸動(dòng)力藥物調(diào)理,常見并發(fā)癥包括胃潴留或腹瀉?;颊邞?yīng)避免攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息。
術(shù)后康復(fù)需建立系統(tǒng)性管理方案,飲食上采用溫和易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣食物和咖啡因攝入。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況,根據(jù)醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便需立即就醫(yī),長(zhǎng)期隨訪中需注意營養(yǎng)均衡和生活方式調(diào)整。
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