需要做精液檢查的疾病主要有男性不育癥、精索靜脈曲張、前列腺炎、性功能障礙、生殖系統(tǒng)感染等。
男性不育癥是精液檢查最常見(jiàn)的適應(yīng)證。精液分析可評(píng)估精子數(shù)量、活力、形態(tài)等參數(shù),幫助診斷少精癥、弱精癥、畸精癥等導(dǎo)致不育的原因。若精液檢查發(fā)現(xiàn)異常,可能需進(jìn)一步做性激素檢測(cè)、染色體檢查或陰囊超聲等。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致陰囊溫度升高,影響精子生成。精液檢查可發(fā)現(xiàn)精子濃度下降或活力降低。該病常伴有陰囊墜脹感,確診需結(jié)合體格檢查和陰囊超聲。
慢性前列腺炎可能改變精液成分,導(dǎo)致精液液化異?;虬准?xì)胞增多。精液檢查可發(fā)現(xiàn)精液pH值異常或炎癥細(xì)胞?;颊叱0橛心蝾l、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
勃起功能障礙或射精障礙患者可能需精液檢查,以排除生殖系統(tǒng)病變。部分患者可能表現(xiàn)為精液量減少或無(wú)精癥。這類(lèi)疾病還需評(píng)估心理因素和血管功能。
淋球菌、衣原體等生殖道感染可能引起精液質(zhì)量下降。精液培養(yǎng)或PCR檢測(cè)可明確病原體。感染常伴有尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀,需抗生素治療。
進(jìn)行精液檢查前需禁欲2-7天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)復(fù)查確認(rèn),并配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。日常應(yīng)避免吸煙酗酒,保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,有助于改善精液質(zhì)量。若存在生殖系統(tǒng)不適癥狀,建議盡早就診男科或生殖醫(yī)學(xué)科。
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