鹽酸格拉司瓊是一種止吐藥物,主要用于預(yù)防和治療由放療、化療及手術(shù)后引起的惡心嘔吐。
鹽酸格拉司瓊可通過阻斷5-羥色胺3受體有效抑制化療藥物引發(fā)的急性嘔吐反應(yīng)。該藥物常用于順鉑、環(huán)磷酰胺等強(qiáng)致吐性化療的輔助治療,能顯著改善患者耐受性。使用鹽酸格拉司瓊氯化鈉注射液時需注意可能引起頭痛或便秘,建議在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行靜脈滴注。
針對放射治療引起的胃腸道反應(yīng),鹽酸格拉司瓊能抑制腸道嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺。對于接受腹部或全身放療的患者,鹽酸格拉司瓊片可降低嘔吐發(fā)生頻率。部分患者可能出現(xiàn)輕微嗜睡,與放療同步使用時需監(jiān)測心電圖變化。
在全麻手術(shù)后的恢復(fù)期,鹽酸格拉司瓊能有效預(yù)防麻醉藥物引發(fā)的嘔吐反射。該藥物作用持續(xù)時間可達(dá)24小時,臨床常用鹽酸格拉司瓊口腔崩解片便于術(shù)后患者服用。需注意與其它止吐藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。
鹽酸格拉司瓊現(xiàn)有注射液、片劑、膠囊等多種劑型。注射液適用于急性嘔吐控制,口服制劑更便于院外持續(xù)治療。鹽酸格拉司瓊膠囊生物利用度約60%,進(jìn)食不影響其吸收,但肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
老年患者使用鹽酸格拉司瓊時清除率可能下降,建議起始劑量酌減。孕婦需權(quán)衡治療獲益與潛在風(fēng)險,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。對亞硫?;衔镞^敏者禁用所有劑型的鹽酸格拉司瓊制劑。
患者在治療期間應(yīng)保持清淡飲食,少食多餐避免空腹服藥。出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或視力模糊需立即就醫(yī),長期用藥者應(yīng)定期檢查肝功能和電解質(zhì)。注意該藥物不能替代病因治療,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,同時保持充足水分?jǐn)z入和適度休息,有助于改善整體治療效果。
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