腳踝韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。腳踝韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、舊傷未愈、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。減少行走和負(fù)重,避免韌帶二次損傷。嚴(yán)重者需使用拐杖輔助移動(dòng),制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周。早期制動(dòng)有助于減輕腫脹和疼痛,為韌帶修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。冷熱交替時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。熱敷溫度不宜超過40攝氏度。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎過緊可能影響血液循環(huán),需定期松開調(diào)整。夜間睡眠時(shí)可拆除繃帶,白天活動(dòng)時(shí)持續(xù)使用3-4周。配合抬高患肢可有效緩解腫脹。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期改用活血止痛膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腫脹消退后開始踝泵訓(xùn)練,逐步增加抗阻彈力帶練習(xí)?;謴?fù)期可進(jìn)行單腿站立、踮腳尖等平衡訓(xùn)練。物理治療如超聲波、電刺激可促進(jìn)韌帶愈合。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。完全康復(fù)通常需要6-8周。
恢復(fù)期間建議穿高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐,避免高跟鞋和軟底鞋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)膠原蛋白合成。康復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),半年內(nèi)避免劇烈變向運(yùn)動(dòng)。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或疼痛,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶完全斷裂可能。
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