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睡眠質(zhì)量對癲癇發(fā)作有什么影響

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周曾副主任醫(yī)師去掛號

三甲馬鞍山市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

睡眠質(zhì)量差可能誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作與睡眠質(zhì)量的關系主要有睡眠剝奪誘發(fā)異常放電、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂降低發(fā)作閾值、晝夜節(jié)律失調(diào)影響神經(jīng)穩(wěn)定性、快速眼動睡眠期異常放電增多、抗癲癇藥物代謝受睡眠干擾等因素有關。

1、睡眠剝奪誘發(fā)異常放電

長期睡眠不足會導致大腦神經(jīng)元異常興奮，容易誘發(fā)癲癇樣放電。睡眠剝奪可能通過降低γ-氨基丁酸能神經(jīng)元抑制作用，增加谷氨酸能神經(jīng)元興奮性，使大腦皮質(zhì)興奮性增高。這種情況在兒童癲癇患者中尤為明顯，家長需注意保證患兒每天8-10小時規(guī)律睡眠。

2、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂降低發(fā)作閾值

深度睡眠減少和睡眠片段化會降低癲癇發(fā)作閾值。非快速眼動睡眠Ⅲ期不足會影響大腦自我修復功能，使神經(jīng)元更容易出現(xiàn)同步化放電。建議使用多導睡眠監(jiān)測評估睡眠結(jié)構(gòu)，必要時可遵醫(yī)囑使用改善睡眠的藥物如右佐匹克隆片、阿普唑侖片等。

3、晝夜節(jié)律失調(diào)影響神經(jīng)穩(wěn)定性

生物鐘紊亂會導致下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常，影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。晝夜節(jié)律失調(diào)可能通過改變褪黑素分泌周期，增加癲癇發(fā)作概率。這種情況在輪班工作者中較為常見，建議保持規(guī)律作息時間。

4、快速眼動睡眠期異常放電增多

部分癲癇類型如額葉癲癇在快速眼動睡眠期更容易發(fā)作。這個階段大腦活躍度增高，神經(jīng)元同步化程度增加，可能觸發(fā)癲癇發(fā)作。可通過視頻腦電圖監(jiān)測明確發(fā)作與睡眠周期的關系，調(diào)整抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片的用藥時間。

5、抗癲癇藥物代謝受睡眠干擾

睡眠障礙可能影響肝臟代謝酶活性，改變抗癲癇藥物如卡馬西平片、苯妥英鈉片的血藥濃度。睡眠呼吸暫停等疾病會導致間歇性低氧，進一步干擾藥物代謝。建議定期監(jiān)測血藥濃度，必要時調(diào)整給藥方案。

癲癇患者應建立規(guī)律的睡眠-覺醒周期，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前避免使用電子設備。白天可進行適度有氧運動如散步、游泳，但避免過度疲勞。飲食上注意補充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，有助于改善睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)睡眠障礙或癲癇發(fā)作頻率增加，應及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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