口腔潰瘍一直不好可能由遺傳因素、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、局部創(chuàng)傷或感染等原因引起。長期不愈的口腔潰瘍需警惕白塞病、口腔扁平苔蘚等疾病可能。
約40%復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者有家族史,與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類潰瘍通常表現(xiàn)為周期性發(fā)作,建議家長記錄發(fā)作頻率,避免辛辣食物刺激,可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)導(dǎo)致黏膜防御能力下降,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病患者。伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀時(shí),需檢測抗核抗體譜,治療需配合醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù),素食者及胃腸吸收障礙者高發(fā)??赏ㄟ^血清鐵蛋白檢測確診,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片聯(lián)合琥珀酸亞鐵片效果較好。
持續(xù)存在的牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦?xí)斐蓜?chuàng)傷性潰瘍,表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則且基底硬結(jié)。去除刺激源后,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,通常2周內(nèi)愈合。
結(jié)核分枝桿菌或白色念珠菌感染可引起慢性潰瘍,伴有偽膜或肉芽組織增生。確診需進(jìn)行病理活檢和微生物培養(yǎng),抗結(jié)核需用異煙肼片,真菌感染可用制霉菌素含漱液。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,餐后用生理鹽水漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免酸性水果和堅(jiān)硬食品。若潰瘍持續(xù)超過1個(gè)月未愈,或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時(shí)到口腔黏膜科就診排查惡性病變。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練有助于減少復(fù)發(fā)頻率。
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