子宮粘連不屬于正常生理現(xiàn)象,通常由子宮內(nèi)膜損傷或感染引起,可能導(dǎo)致月經(jīng)異常或不孕。
子宮粘連多數(shù)發(fā)生在宮腔操作手術(shù)后,如人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)等,也可能繼發(fā)于子宮內(nèi)膜炎或結(jié)核感染。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少,嚴(yán)重粘連可導(dǎo)致閉經(jīng)或反復(fù)流產(chǎn)。部分患者可能出現(xiàn)周期性下腹痛,疼痛程度與粘連范圍相關(guān)。超聲檢查是初步篩查手段,宮腔鏡檢查能明確診斷并評估嚴(yán)重程度。
極少數(shù)情況下,先天性子宮發(fā)育異?;蚍派渲委熞部赡軐?dǎo)致宮腔粘連。這類患者往往伴隨原發(fā)性閉經(jīng)或嚴(yán)重生育障礙,需通過磁共振成像進(jìn)一步鑒別。特殊感染如生殖系統(tǒng)結(jié)核引起的粘連,常合并輸卵管阻塞和盆腔廣泛粘連,治療難度較大。
確診子宮粘連后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,保持會(huì)陰清潔防止感染加重。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,有助于改善貧血癥狀。術(shù)后恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但需避免使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行陰道沖洗。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,計(jì)劃妊娠者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。
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