智齒發(fā)炎腫痛無法消腫時一般不建議立即拔牙,需先控制炎癥后再評估拔牙條件。急性炎癥期拔牙可能加重感染風險或導致并發(fā)癥。
智齒冠周炎急性發(fā)作期牙齦紅腫明顯,伴隨局部化膿或張口受限時,拔牙操作可能使細菌擴散。此時應先采用生理鹽水沖洗盲袋,配合頭孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,疼痛劇烈者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。待腫脹消退、體溫正常后,口腔全景片顯示智齒位置異?;蚍磸桶l(fā)炎,方可考慮拔除。
若智齒已形成頜面部間隙感染,出現(xiàn)高熱、吞咽困難等全身癥狀,則需住院靜脈注射抗生素。這種情況拔牙可能引發(fā)敗血癥,必須待感染完全控制后,由口腔外科醫(yī)生評估手術時機。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹慎,拔牙前需檢測血糖及感染指標。
日常應注意用復方氯己定含漱液保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。智齒反復發(fā)炎者建議盡早就診,拍攝X光片明確阻生情況。拔牙后24小時內禁止漱口或吮吸創(chuàng)口,可冰敷減輕腫脹。妊娠期女性智齒發(fā)炎應以保守治療為主,分娩后再擇期處理。
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