腎結石腰痛可通過多喝水、熱敷、藥物治療、體外沖擊波碎石術、手術治療等方式緩解。腎結石腰痛通常由結石移動刺激尿路、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。排尿時觀察是否有砂礫狀物質,出現(xiàn)血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處,每次15-20分鐘可緩解平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚,合并發(fā)熱時禁用熱敷。熱敷后配合改變體位跳躍運動可能幫助結石移位。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。若出現(xiàn)皮疹嘔吐等不良反應需停藥就診。
適用于直徑5-20毫米的腎盂結石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。術前需完善凝血功能檢查,術后可能出現(xiàn)血尿需臥床休息。該方法對胱氨酸結石效果較差。
經(jīng)皮腎鏡取石術適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管中段結石。術后需留置雙J管2-4周,注意預防尿路感染。開放性手術現(xiàn)已較少采用。
腎結石患者日常應限制高草酸食物如菠菜竹筍,減少動物蛋白攝入。保持每日適度運動如跳繩爬樓梯,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化,有糖尿病高血壓等基礎疾病者需同步控制。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛伴嘔吐發(fā)熱時須急診處理。
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