卵巢切除可能對內(nèi)分泌功能、生育能力、骨骼健康、心血管系統(tǒng)及心理健康產(chǎn)生影響。主要影響包括雌激素水平下降、喪失自然生育能力、骨質(zhì)疏松風險增加、心血管疾病概率升高及情緒波動等。
卵巢是女性體內(nèi)雌激素和孕激素的主要分泌器官,切除后會導致激素水平驟降。患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗、陰道干澀等更年期癥狀,部分人會出現(xiàn)甲狀腺功能異常。臨床常用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片等激素替代藥物緩解癥狀,但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
手術(shù)將永久性剝奪自然受孕能力,卵子儲備隨之消失。對于有生育需求的女性,術(shù)前可考慮卵子冷凍保存。術(shù)后若子宮保留,仍可通過供卵試管嬰兒技術(shù)實現(xiàn)妊娠,但需配合激素支持治療。
雌激素缺乏會加快骨量流失,術(shù)后3-5年內(nèi)腰椎骨密度可能下降超過10%。建議定期進行雙能X線骨密度檢測,補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時加強負重運動。
雌激素對血管內(nèi)皮的保護作用消失后,血脂代謝異常概率增加,可能誘發(fā)動脈粥樣硬化。需監(jiān)測血壓、低密度脂蛋白等指標,必要時使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,保持低鹽低脂飲食。
約40%患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮抑郁傾向,與形體改變、性功能擔憂有關(guān)。可尋求心理咨詢,必要時短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。伴侶的情感支持與專業(yè)心理疏導能顯著改善情緒狀態(tài)。
術(shù)后應堅持每年婦科檢查,重點監(jiān)測殘余卵巢組織若部分保留和乳腺健康。日常增加豆制品、深海魚等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的攝入,避免吸煙、過量飲酒等加速骨質(zhì)流失的行為。循序漸進地進行快走、游泳等有氧運動,每周保持150分鐘中等強度鍛煉。出現(xiàn)嚴重潮熱或關(guān)節(jié)疼痛時,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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