嬰兒腹脹可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、熱敷、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。腹脹通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、腸梗阻等原因引起。
喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣。建議采用45度角半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。配方奶喂養(yǎng)時選擇防脹氣奶瓶,每喂養(yǎng)60-90毫升暫停拍嗝。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接,避免過度喂養(yǎng)。
順時針按摩臍周可促進腸蠕動,每次餐后1小時進行。將嬰兒平放,用溫暖手掌以臍為中心做環(huán)形按摩,力度以皮膚微微凹陷為宜,持續(xù)5-10分鐘??膳浜蠇雰簼櫮w油減少摩擦,注意避開剛進食后和哭鬧時操作。
40℃左右溫?zé)崦矸笥诟共?,每次不超過10分鐘。溫度以手腕內(nèi)側(cè)測試不燙為宜,可隔著單層衣物進行。熱敷能放松腸道平滑肌,緩解腸痙攣。注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)紅立即停止,早產(chǎn)兒或皮膚敏感者慎用。
乳糖不耐受可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。腸脹氣可使用西甲硅油乳劑,如艾爾適西甲硅油。益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)菌群。所有藥物需嚴(yán)格按說明書劑量使用,出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)停用。
持續(xù)腹脹伴嘔吐、血便、發(fā)熱需排除腸套疊或壞死性小腸結(jié)腸炎。醫(yī)生可能進行腹部超聲、X線檢查,嚴(yán)重腸梗阻需禁食胃腸減壓。先天性巨結(jié)腸表現(xiàn)為出生后延遲排胎便,需通過直腸測壓確診。
日常需記錄喂養(yǎng)時間、奶量及腹脹發(fā)作規(guī)律,選擇適合月齡的配方奶粉。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少產(chǎn)氣食物攝入,如豆類、洋蔥等。保持嬰兒腹部保暖,避免過度包裹。定期測量腹圍,若24小時未排便或出現(xiàn)哭鬧拒食應(yīng)及時兒科就診。發(fā)育正常的生理性腹脹通常隨月齡增長逐漸改善,多數(shù)無需特殊干預(yù)。
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