肩關(guān)節(jié)損傷修復術(shù)是針對肩袖撕裂、盂唇損傷、肩關(guān)節(jié)脫位等肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷的外科治療手段,主要包括關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)修復和開放性手術(shù)兩種方式。
關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復術(shù)通過小切口置入內(nèi)窺鏡和器械,在可視化條件下縫合撕裂的肌腱,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于中小型肩袖撕裂。關(guān)節(jié)鏡盂唇修復術(shù)常用于Bankart損傷,采用帶線錨釘將撕裂的盂唇重新固定至肩胛盂邊緣。開放性手術(shù)如Latarjet術(shù)式則適用于骨性缺損嚴重的復發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位,通過喙突移植增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周,配合階段性康復訓練,早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,6周后逐步過渡到抗阻力訓練。手術(shù)效果與損傷程度、手術(shù)時機密切相關(guān),急性損傷在3個月內(nèi)修復可獲得較好預后。
術(shù)后康復期應避免提重物及過度外展動作,睡眠時使用體位墊保持肩關(guān)節(jié)中立位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復,如魚肉、雞蛋清等,同時補充維生素C幫助膠原合成。定期復查評估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復診。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,游泳等運動建議在術(shù)后3個月經(jīng)醫(yī)生評估后逐步恢復。
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