寶寶一哭就吐可能與生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、胃腸功能紊亂、先天性幽門(mén)狹窄等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少哭鬧刺激、藥物治療等方式緩解。
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善,哭鬧時(shí)腹壓增高易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后輕微吐奶,無(wú)痛苦表情。家長(zhǎng)需在喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,保持頭高腳低體位。
過(guò)量喂養(yǎng)、奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽空氣過(guò)多,哭鬧時(shí)可能誘發(fā)嘔吐。建議按需喂養(yǎng),奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后輕拍背部幫助排氣。
鼻塞咳嗽時(shí)哭鬧可能刺激咽反射引發(fā)嘔吐。可能伴隨發(fā)熱、流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
腸道菌群失調(diào)或受涼可能導(dǎo)致胃腸痙攣,哭鬧時(shí)腹肌收縮加重嘔吐??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,腹部熱敷緩解不適。
幽門(mén)肌肥厚導(dǎo)致噴射性嘔吐,多在出生后2-3周出現(xiàn)。需通過(guò)超聲確診,嚴(yán)重時(shí)需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嘔吐物帶膽汁或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常需注意觀察嘔吐頻率及伴隨癥狀,記錄嘔吐物性狀。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免在哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂食。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若嘔吐伴隨精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或嘔吐物呈咖啡渣樣、含血絲時(shí)需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,保證睡眠環(huán)境溫度適宜。
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