孕婦5個月可以遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、醋酸鈣膠囊、枸櫞酸鈣片等鈣劑補充。孕中期鈣需求增加至每天1000-1200毫克,需結(jié)合飲食與鈣劑共同滿足。
碳酸鈣D3片含碳酸鈣與維生素D3,適合胃腸功能正常的孕婦。碳酸鈣含鈣量高,維生素D3可促進鈣吸收。常見適應證為妊娠期鈣缺乏癥,可能出現(xiàn)腹脹或便秘等不良反應,建議隨餐服用以減輕胃腸刺激。
葡萄糖酸鈣口服溶液吸收較快,適合存在胃酸分泌不足的孕婦。液體劑型便于調(diào)整劑量,常用于預防低鈣血癥??赡艹霈F(xiàn)輕微惡心,可稀釋后分次服用。需注意糖尿病患者應監(jiān)測血糖變化。
乳酸鈣顆粒溶解度高,對胃腸黏膜刺激較小,適合合并輕度胃炎或消化不良的孕婦。乳酸鈣生物利用度較好,可搭配維生素D強化吸收。沖泡時建議使用溫水避免結(jié)塊,避免與高纖維食物同服影響吸收。
醋酸鈣膠囊含鈣量適中,磷結(jié)合能力較強,適合血磷偏高的孕婦。醋酸鈣在酸性環(huán)境中溶解性好,吸收不受胃酸影響??赡艹霈F(xiàn)口干或食欲減退,腎功能異常者需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
枸櫞酸鈣片適合胃酸缺乏或長期服用抑酸藥物的孕婦。枸櫞酸鈣溶解度佳且不依賴胃酸,可空腹服用。代謝產(chǎn)物為堿性,有助于預防泌尿系統(tǒng)感染。需注意避免與含鋁藥物同服以免增加鋁吸收。
孕婦補鈣期間建議每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免同時攝入咖啡、濃茶等影響鈣吸收的飲品。定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,出現(xiàn)便秘或腎結(jié)石癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整補鈣方案。戶外活動時選擇早晨或傍晚陽光溫和時段,每日曬太陽15-20分鐘促進維生素D合成。
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