馬錢子具有通絡止痛、散結消腫的功效,主要用于治療風濕頑痹、麻木癱瘓、跌打損傷、癰疽腫痛等癥狀。馬錢子是馬錢科植物馬錢的干燥成熟種子,含有士的寧、馬錢子堿等生物堿成分,需嚴格遵醫(yī)囑炮制后使用。
馬錢子中的士的寧能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善局部血液循環(huán),對風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎引起的關節(jié)腫痛有緩解作用。常與羌活、獨活等配伍使用,如馬錢子散。需注意過量可能引發(fā)肌肉強直、抽搐等毒性反應。
馬錢子堿具有抗炎作用,外敷可促進癰疽瘡瘍的膿液排出,內(nèi)服配合其他藥物能緩解淋巴結結核。臨床常用制馬錢子粉調(diào)醋外敷,或入丸散劑使用。皮膚破損處禁用,避免經(jīng)皮吸收中毒。
小劑量馬錢子可增強骨骼肌收縮力,用于重癥肌無力、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥的輔助治療。常與黃芪、黨參等補氣藥配伍,如復方馬錢子片。須嚴格控制劑量,防止士的寧蓄積中毒。
馬錢子中的生物堿能刺激延髓呼吸中樞,用于中樞性呼吸衰竭的急救。需在監(jiān)護下使用,避免引發(fā)驚厥。現(xiàn)代制劑如馬錢子注射液已較少使用,多被更安全的呼吸興奮劑替代。
實驗顯示馬錢子堿對某些腫瘤細胞有抑制作用,但臨床尚未形成成熟方案。目前相關研究多集中在馬錢子堿衍生物的開發(fā),原始藥材因治療窗窄而不推薦直接用于腫瘤治療。
馬錢子屬毒性中藥材,普通人群不可自行使用。治療期間應避免食用油膩辛辣食物,密切觀察是否出現(xiàn)頭暈、抽搐等中毒癥狀。孕婦、嬰幼兒及肝腎功能不全者禁用,運動員慎用以防藥檢陽性。使用含馬錢子的中成藥如跌打丸、風濕馬錢片時,須嚴格遵循說明書劑量和療程。
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